La inversión publica en el sector sanitario crece un 21%, con Cataluña y Madrid liderando las nuevas licitaciones y concursos. Asimismo, el sector hospitalario privado se ha convertido en pieza clave del sector, con el desarrollo de estrategias de crecimiento – en un mercado cada vez más consolidado- a través de adquisiciones selectivas y nuevas aperturas. Fiel a su cita con el sector hospitalario, Grupo Vía ha organizado la edición nº16 de este gran encuentro en el que conocer de la mano de los principales estudios que se dedican a la arquitectura e ingeniería sanitaria los proyectos recientes/en marcha donde apreciar las nuevas ideas que se están aplicando para desarrollar espacios de sanidad adaptados a las nuevas necesidades actuales.

Albert de Pineda, arquitecto fundador de PINEARQ, ha compartido dos proyectos internacionales en los que han exportado el “modelo catalán”. En el Hospital Monopoli en la región de Bari (Italia) un único edificio resolverá la necesidad asistencial de dos poblaciones vecinas. El proyecto se ubica en un terreno con olivos tricentenarios de ahí que se plantee un edificio donde la vegetación siga teniendo protagonismo y se adapte a la escala. Un sistema de pastillas organiza los espacios y evita la monumentalidad; así como -siguiendo lo que sucede en los hospitales de Vilafranca o Salt- se plantean unidades de hospitalización en contacto con el terreno. En el exterior ser apuesta por materiales locales como la madera en las lamas o el muro de piedra seco, y en el interior por un sistema de doble pasillo y patios de 15 metros. En la residencia Villa del Sorriso en Bormio (Italia) al situarse en alta montaña (Dolomitas) se apuesta por un edificio compacto con un espacio interior abierto, jugando con ese espacio central para el funcionamiento bioclimático, luz y vistas, y en el exterior aislando bien el edificio para mejorar su eficiencia energética. La materialidad se plantea con protagonismo de la madera tanto por su calidez como por su KM0.

Alex Mollà, socio director de BBATS, ha relatado la experiencia en Chile del estudio en estos últimos 14 años en los que han desarrollado 12 hospitales y más de 800.000 m2 en un país de 4.270 km de largo que llega del desierto a la Antártida y que exige adaptar muy bien cada proyecto a cada ubicación/clima. En el hospital de Maipú se enfrentaron a grandes desniveles y apostaron por cubiertas verdes, mientras que en el de La Florida el solar estrecho y alargado marcó el proyecto que se soluciona con dos plantas y una fachada continua. En el hospital de Quillota Petorca se consiguió la primera certificación hospitalaria de edificio sustentable en Chile por su bajo consumo energético, y en el Félix Bulnes se desarrolló un complejo de 127.355,44 m2 con un gran zócalo y tres dos torres de hospitalización. El Hospital Alto Hospicio parte de un diseño de 2009 para iniciar su construcción en 2018 2021 y finalizar el 2021 apostando por una geometría pura en la que el rectángulo se vacía para generar patios interiores para el confort y se rodea de lamas rojizas inspiradas en la cultura Aymara para tamizar las vistas. Asimismo, también ha avanzado otros proyectos en marcha como el Hospital Buin Paine -junto a Sacyr con la apuesta por la industrialización-, el Hospital Humberto Elorza Cortés, la Unidad de Oncología Integral de la Araucanía en Temuco y los Hospitales de Coquimbo y La Serena.

Federica Rescina, Business Development Manager de DEERNS, ha reflexionado sobre los desafíos del sector hospitalario con consumos de energía elevados, descarbonización y nuevos reglamentos de la UE, costes médicos y energéticos disparados, retención del talento, bienestar de los usuarios y situaciones disruptivas. A lo que se suma la dificultad de muchos equipamientos de hacer frente a nuevas ampliaciones o fases y el gap que a veces se produce entre el diseño inicial y la funcionalidad final. Para ello, es clave un enfoque holístico e integral des del inicio del plan funcional que apueste por las seis claves de lo que se denomina “Blue Hospital”. Rescina ha ilustrado su ponencia con el trabajo realizado junto a Vakwerk Architecten en Isla Meppel, que se ha convertido en el primer hospital 100% eléctrico de Holanda, integrado en el paisaje gracias a ser un edificio compacto y flexible que apuesta por ser NZEB, sostenible y con ahorros en los consumos y por potenciar la atención remota. Se han introducido temas como la calefacción con bomba de calor y almacenamiento subterráneo, placas fotovoltaicas, ACS, humectación eléctrica, esterilización con vapor centralizado, materiales sostenibles y cubiertas verdes. Gracias a la monitorización y análisis de datos se ha podido comprobar que el consumo energético en 2023 fue de 104 KMh/m2 (la mitad que la media nacional).

Bernat Gato, Senior Partner de CASA SOLO, ha explicado el proyecto del Nou Servei de Diàlisi del Hospital Comarcal de l’Alt Penedés. Un hospital, que ahora cumple 30 años desde su inauguración, proyectado por Francesc Pernas, en planta baja, con poco impacto visual en el terreno, dividido por zonas y con hospitalización en planta baja en contacto con el terreno (vid). Gracias a su distribución en espina el centro ha podido ir creciendo y ampliando espacios a lo largo de los años. La nueva ampliación está situada en el extremo del hospital siguiendo el esquema de patios se crea este nuevo espacio de 2.000m2 con su propio patio. Los usuarios de diálisis participaron en jornadas participativas previas donde plantear sus necesidades que se han tenido en cuenta en el diseño (taquillas, señalética, mobiliario, espacios amables). Las salas de diálisis se sitúan alrededor del patio o en contacto con el exterior. El proyecto cuenta con acceso independiente y con conexión a la calle hospitalaria interior. Su fachada de obra vista con juego compositivo y protección solar, los colores rojizos y verdes (en referencia a la planta de vid), el mantenimiento del trecandís actúan como guiños a la arquitectura original con un lenguaje de integración. En la planta primera del nuevo espacio se ubican también aulas y espacios para la docencia.

Clara Rius, socia arquitecta, y Agostina Ferrentino, responsable Área de Investigación, de AHEAD, han recordado como según la OMS una de cada cuatro personas padece trastornos mentales (en España un 34% de las personas tienen patologías relacionadas) mientras que las instalaciones de salud mental siguen sufriendo estigma y presentan falta de conexión con los entornos y espacios al aire libre, siendo necesario repensarlas desde una perspectiva también sostenible. Ante la pregunta de si los espacios pueden promover una recuperación más rápida de los pacientes y contribuir a su bienestar, Ferrentino ha presentado los beneficios de los jardines terapéuticos: contribuir a la autoconciencia, autonomía e integración, reducir el estrés por el contacto con la vegetación, mejorar la socialización, impactar positivamente en enfermedades conductuales y cognitivas, ayudar a la orientación de los pacientes o fomentar la actividad mediante programas de horticultura. Rius ha avanzado el proyecto en el Complejo Benito Menni de Sant Boi de Llobregat para las Hermanas Hospitalarias en el que tras una auditoría de los espacios se identifican los puntos de actuación: entender las necesidades actuales de los usuarios (seguridad, confianza y diversidad), reordenar el entorno, integrar los espacios a través de la arquitectura y el paisajismo, crear un elemento natural, adaptarse gradualmente al entorno y retornar la vida social a los ingresados abriéndose a la ciudad. El “Jardín de los sentidos” surge como un no espacio en el que un elemento natural verde va conectando los espacios, se elimina el coche en el interior y se fomenta el paseo, se ordenan los flujos y circulaciones, se introduce un nuevo punto de cafetería, se desarrolla diversidad de jardines (para diferentes momentos, usos y oportunidades); todo ello con vegetación autóctona y con elementos topográficos.

Laia Isern, socia directora de VITALLER, ha mostrado el proyecto del CAP de Santa Coloma de Farners, que parte de un cambio en Catsalut hacia una nueva conceptualización de los centros de salud para ser sostenibles, accesibles, polivalentes y modulables, digitales e innovadores, comunitarios y sociales, y confortables y amables. Una reflexión que lleva a poner énfasis en el componente social y comunitario de estos centros poniendo a las personas en el centro del diseño atendiendo a cuestiones como luz natural, calidad del aire, espacios agradables y confortables, acceso a la naturaleza o vistas al paisaje, señalización clara, privacidad/intimidad, tranquilidad y tecnología facilitadora. El CAP de Santa Coloma de Farners se sitúa en las afueras en un nuevo foco nodal urbano, apoyándose en la arteria principal y siendo un nuevo elemento de referencia con una volumetría adaptada a la escala urbana (creando su propia manzana con un patio central). Se apuesta por el acceso a través del patio, un programa bien jerarquizado y óptimas circulaciones, fácil adaptación a situaciones excepcionales, esquema modulado de gran flexibilidad adaptable a necesidades futuras, industrialización en madera, patio interior humanizado así como protecciones solares, térmicas, pasivas y criterios de eficiencia y reducción de la demanda energética.

Míriam Queralt, arquitecta de ENERO ARQUITECTURA, ha analizado el reciente proyecto de QuirónSalud en Badalona realizado por el despacho: 15.000m2 con 6 quirófanos y 19 consultas, que aprovecha la compra de locales de una torre de viviendas anexa que ayudo a solucionar la planta técnica del proyecto. Asimismo, Queralt ha desvelado el nuevo Hospital Hospiten en Boadilla del Monte (Madrid) que se ubica en un entorno con vegetación autóctona, grandes desniveles topográficos de 10 m, limitación urbanística de planta baja+2 y un programa complejo para un hospital de 55.000m2. Se apuesta por un volumen único con fragmentación funcional, juego de alturas, oberturas de patios (para llevar la luz a los cuatro niveles de sótano), espacios abiertos y conexiones horizontales, ordenación de las circulaciones públicas y privadas, con una calle central que articula todo el proyecto, cubiertas ajardinadas fotovoltaicas y cubierta terapéutica, fachada con vidrio serigrafiado e interiores cálidos y amables.

Patricio Martínez, Founder-Partner & Creative Director de PMMT, ha analizado dos proyectos recientes como son la Clínica Girona y el Nou Hospital Evangèlic de Barcelona. En la Clínica Girona ha explicado los trabajos para fomentar la accesibilidad (recorrido podotáctil, listones que no bajan al suelo para que no impidan la circulación de los bastones, mostradores accesibles, bucle magnético, señalética inclusiva, tipografías antidislexia, orientación por colores…) y para el bienestar (inversión en mesa que permita usar la habitación como mini oficina para acompañar a los pacientes, posibilidad de customización de los espacios con paneles de ánimo personalizables, mesas redondas en consultas médicas para la igualdad y visuales compartidos de las pantallas…). Mientras que en el Nou Hospital Evangèlic de Barcelona, Martínez ha centrado su ponencia en cómo repensar la habitación tradicional de dos camas y un baño para crear una nueva habitación empática en la que se reorganiza la distribución de las camas para que uno no tape la visual al exterior de la otra, así como la existencia de dos cortinas evita la negociación sobre la privacidad del espacio y voluntad de comunicación. Este nuevo modelo se ha testado con pacientes y médicos y prototipado en obra, así como comprobado su funcionalidad con celadores y grúas, y actualmente se está realizando un estudio académico sobre sus beneficios.

En el debate final se han analizado temas cómo influirá la demografía en la transformación del parque hospitalario, el impacto de la digitalización y la telemedicina en el diseño de los espacios sanitarios, el desfase entre cliente/oferta respecto a los hospitales de agudos y crónicos, el aumento de la atención domiciliaria y la concepción del hospital en red, la mayor especialización de los hospitales, la previsión de reducción del número de consultas y aumento de espacios verdes en los hospitales del futuro, los retos en los procesos de co-creación y la necesaria función de los arquitectos como directores de orquesta en los proyectos, entre otros temas.